病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述. 1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。 2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 . 3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。 4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。 5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。 6、法定传染病应注明疫情报告情况。
医院出院证明上通常会包含患者的康复建议、后续计划等信息，有助于患者更好地管理自己的健康状况。患者可以根据出院证明上的建议，合理安排饮食、作息和锻炼等生活习惯，促进身体的康复和健康。
医疗记录完整性：
住院证明详细记录了患者在医院的过程和健康状况，是医疗记录的重要组成部分。它有助于患者了解自己的病情和进展，同时也是后续的重要参考。
健康证明与康复指导：
住院证明可以作为患者健康状况的证明，对于需要康复指导或后续的患者来说，它提供了重要的医疗信息。
病假单能够明确患者的病假时间、病因等信息，避免了因缺勤而产生的误解和争议。它向单位或学校等组织证明患者的病假是出于健康原因，而非个人意愿或懒惰。 病假单上通常会注明患者的病因、建议的休息时间和注意事项等信息，这为患者提供了重要的医疗指导。患者可以根据病假单上的建议，合理安排休息和康复计划，促进身体的恢复。