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    南京开医院全套病历,专业人员为您解答

    2024-11-24 12:00:01 24次浏览
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    患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及。《医疗事故处理条例》明确规定,医疗机构应当按照卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

    患者在住院期间出现其他科情况,经有关科会诊同意转科后,应书写转科记录,内容包括主要病情、诊治经过、转出理由、本科诊断、目前情况及措施,以供转入科室参考。当患者由其他科转入时,应书写入科记录,将患者转科原因、转科前病情及转入时问诊及检查结果作摘要记录,重点写明转入本科诊治的疾病情况。

    入院记录:内容同住院病历,但重点更突出、更简要。入院记录不逐项列标题,以叙述方式按主诉、现病史等住院病历标题的顺序分段书写,后写初步诊断;病名可按主次顺序排列,不冠数码(一般可从入院病历,逐个复制粘贴而来)。

    休学是指在正常学习期间,学生因特殊情况需要暂停学习一段时间,但不会改变学生学籍和学习年限的一种情况。一般来说,休学应该在下列情况下办理:突发疾病:如学生突然患病需要进行手术或住院,需要休学一段时间才能康复。个人原因:如家庭因素、经济困难等原因需要休学一段时间,以解决自身问题。学业原因:如学生在学习过程中遇到了较大的困难,需要暂停学习一段时间来调整心态、提高学习效率。其他特殊情况:如参加国际比赛、实习等需要暂停学习一段时间。

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