规范住院病历书写名称:
1、住院病历是患者在住院期间的全部诊疗资料,必须按照《病历书写基本规范》的规定名称规范书写,如:入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院记录、24 小时内入院死亡记录。不得随意用“入院志”、“住院志”、“住院记录”、“再入院志”等名称。
2、病程记录:分首次病程记录、病程记录、术后首次病程记录、上级医师查房记录等。不得用“首次病程志”、“首程记录”、“术后志”“术后首程” 等不规范名称。
3、转科记录:不用“转出志”、“转入志”等。
4、阶段小结:不用“病历小结”、“月小结”等。
5、出院记录:不用“出院小结”、“出院总结”等。
6、交、接班记录:不用“交、接班志”等。
7、死亡记录:不用“死亡小结”、“死亡总结”。
8、手术记录:不用“手术志”、“手术总结”等。
9、手术同意书:不用“手术协议书”、“手术合同书”等。
10、规范诊断:
(1)入院记录应用初步诊断,出院诊断;
(2)24 小时内入出院记录应用入院诊断,出院诊断;
(3)24 小时内入院死亡记录,入院诊断,死亡诊断;
(4)交(接)班记录,入院诊断,目前诊断;
(5)转科记录,入院诊断,目前诊断;
11、首次病程记录中的诊疗计划,不能用“诊疗意见”、“计划”等。
对于单位来说,都是不能随便请假的。要想请假,那是合适的理由的。比如病假条,可是怎么才能开到病假条呢?如果只是情绪不对头,那样医院是不会给你开具证明的。但是,而你确实又不想去上班,带着这样的情绪去上班,不论是对自己、对别人还是对公司都是非常不利的。不仅仅工作没有完成好,而且还容易出错为公司带来一定的损失。,这时的你,就不如开具一纸医院证明,在家休息几天,调整一下自己不良的情绪
我们生活中总会遇到这样那样些事情,如果一切都按规矩来,我们的生活将失去许多乐趣,所以如果懂得如何变通,我们的生活将会变得更加美好。一味的在低迷状态中徘徊,不如整装待发,而这些病假条都能帮我们做到,让你的生活充满的自信,希望病假条能给我们一个新生活的向往,追求我们每个人心中的梦想。
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