病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、、护理等医疗活动获得有关资料， 并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应当客观、、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水， 需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求， 须有资质医师（护士）签名。
病假条能开多久？
能不能开假条，开多长时间的假条，是在家休养的全休，还是坚持上班的半休，这主要取决于病情：
1、发烧感冒，虽然病情不重，但是为了防止病毒传播，还是应该在家休养3-5天;
2、腹泻，发作期无法工作，但是好得快，只需要在家休养1-3天;
3、跌打损伤，如果情况不严重可以带支具坚持上班，半休1周即可;
4、开刀手术出院的病人，在家全休1个月或许也不为过。
以上说的是一般情况，真到了开假条的时候，医生会结合患者自身的情况来决定休息天数。
劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》劳部发（1994）479号第三条规定：企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：
（一）实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月，五年以上的为六个月；
（二）实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月，五年以上十年以下的为九个月；十年以上十五年以下的为十二个月；十五年以上二十年以下的为十八个月；二十年以上的为二十四个月。
如果由于身体原因,无法正常参加体能测试,可以申请办理缓测或者免测。体能测试的免测证明一定要到当地的三级甲等医院去出具证明。携带自己的身份证,在相关的门诊进行诊断。诊断之后,确实不能参加体能测试的,检测人员要填写《免于执行国家学生体质健康标准申请表》。