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    甲状腺功能亢进症

    ①甲状腺过多引起的高代谢症群及其他改变,如易激动、烦躁、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、腹泻、女性月经稀少;

    ②心血管系统表现为心率增快、心脏扩大、心律失常、心房颤动、脉压增大;

    ②弥漫性甲状腺肿,质地中等,无压痛,甲状腺上下极可触及震颤,可闻及血管杂音;

    ③眼突征,分为单纯性眼突(眼裂增宽、瞬目减少)、浸润性眼突(眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降);

    ④甲状腺肢端病,主要为胫前(胫骨下1/3)黏液性水肿,也可见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处,偶见于面部,多为对称性;

    ⑤皮损表现为皮肤增粗变厚,皮损处可有大小不等的棕红色或暗紫色斑块或结节,周围皮肤发亮薄而紧张,病变表面可有毳毛增生、变粗、毛囊角化等。

    甲状腺功能减退症

    临床表现本病发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征,主要症状为

    ①代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、,女性月经紊乱,或者月经过多、不孕;

    ②心血管系统可表现心率缓慢,严重时出现心包积液和心力衰竭

    ③体征可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍,面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕;

    ④皮肤改变干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长;

    ⑤少数病例出现胫前黏液性水肿,重症患者可发生黏液性水肿昏迷。

    自身免疫甲状腺炎

    ①早期表现为TPOAb阳性,无临床症状;

    ②女性发病率为男性的3-4倍,高发年龄30-50岁;

    ③晚期可有甲状腺功能减退的表现;

    ④甲状腺中度肿大,质地坚硬,部分萎缩型甲状腺炎表现为甲状腺萎缩。

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