根据《医疗机构病历管理规定》第十五条规定医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查()同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
病历既是确定诊断、进行、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与的重要参考资料。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。
流产证明开具
1、怀孕之后14周以内的人流,不需要开证明,一般在门诊完善相关检查以后,就可以进行人工流产的手术。但是要带上身份证,家属陪同,需要家属签字。
2、14周以上的引产是需要开证明的,如果是未婚的怀孕女性,可以拿未婚证到计划生育部门开证明。
结扎证明是女性做输卵管结扎手术或男性做输精管结扎手术后,由医院开具的一纸证明。结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术,它适用于一对夫妇有三个或三个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。
结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎,效果都是一样的,原理主要是切断精子或卵子的运输通道,阻止精卵结合以达到绝育目的。但是有的地方结扎手术并不是随便可以做的,这需要相关部门做出证明。
学生从初中到高中再到大学都要军训,这是每个学校和学生都避免不了的。有的学生重度贫血,紫外线过敏,有史,心率失常不能进行剧烈运动,因为体力不支发生晕厥的情况屡屡发生就可以暂时不用参加军训,但是等身体好后还是避免不了,如果有医院免军训免体测证明,免军训的问题就能完美解决了。