全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。
血检单上的数据的奥秘。
1.体温，这一项大家都懂，正常状况下36-37度，女人比男人高一点，经期比正常时期高一点，晚上比早上高一点，孩子比大人高一点。
2.心率，这个应该也了解，一般来说正常心率为75次/分，女人比男人的心率要高一些。运动员比正常人要低一些。比如兵乓球运动员，这里不让写兵乓球，那就写写羽毛球吧。
3.血红蛋白(HbB)，这一项是判别是否贫血的标准，正常成人血红蛋白值90-110克/升，低于这个数值的当然都是贫血了，贫血也分好几种，比如缺铁性贫血什么的。如果白细胞偏低那么说明你的身体抵抗力下降，容易感染各种病毒性疾病。
如果偏高：说明身体可能获得了某种炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关。
4.白细胞计数(WBC)，这一项十分重要，可以从它的数值上来看出是否生病，如果 感染，或者炎症，那么白细胞的数值就会降。可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。如果偏高：会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅，造成心脑血管堵塞，引起疾病。
5.血小板计数(PLT)，这一项是血液健康的一个标准，血小板指数过低，伤口愈合慢。同时血小板指数也可以显示出你的一些病情，如痛风，某些骨质疾病。血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。如果偏高：血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。
6.血压值，这一项的数值关系到生命，因为血压引起的疾病非常多，因为血压高死亡的案例也比比皆是。应该注意控制血压，保持健康。
拿到一份怀孕的B超单，首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区，也就是宫腔积血，若有宫腔积血，则是先兆流产，需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符，确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊，观察双侧附件有无包块，如双侧附件有包块，需高度警惕宫外孕可能。除B超结果外，需结合血HCG和孕酮，判断胚胎发育情况。
流产证明开具
1、怀孕之后14周以内的人流，不需要开证明，一般在门诊完善相关检查以后，就可以进行人工流产的手术。但是要带上身份证，家属陪同，需要家属签字。
2、14周以上的引产是需要开证明的，如果是未婚的怀孕女性，可以拿未婚证到计划生育部门开证明。