开诊断证明一般先到门诊办公室或医务科联系，说明情况后，挂号看病，经治医生书写诊断证明后，再到门诊办公室或医务科加盖专用章就可以了。但是某些特殊情况下（如交通事故、纠纷等），必须有相关部门的证明。比方说心理疾病方面的医学诊断证明必须先要接受医生的诊断之后才能得到医生的这方面的证明。也就是说，先挂号看心理医学专科医生，讲述症状，按受医生的检查，后在医生得出诊断之后就可以向医生提出诊断证明书的要求。医生给你开出之后，还应该到院有关方面加盖公章才能有效。
病历和诊断证明有什么差别？1、含义不同：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，而诊断证明诊断证明是医生出具的一份正式的文件，用于证明患者所患的疾病以及需要接受的。
2、使用对象不同：病历是医生记录患者整个病程的检查、方式和结果的，主要是给医生看的，而诊断证明主要是给家属和病人看。
病历对医疗的重要的作用：病历既是确定诊断、进行、落实预防措施的资料，又是医务人员诊治疾病水平评估的依据，也是患者再次患病时诊断与的重要参考资料。通过临床病历回顾，可以从中汲取经验、教训，改进工作，提高医疗质量。
病历对教学的重要的作用：病历是教学的宝贵资料，是生动的教材。通过病历的书写与阅读，可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来，巩固所学知识，开阔视野，培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。