1.报销金额

在职职工6000元、退休人员7000元。

2.起付线

职工医保普通门诊统筹在社区、一级、二级、三级医院的起付线分200元、200元、400元、800元。

3.报销比例

职工医保普通门诊统筹一级医疗机构报销比例达到80%、二级70%，三级60%，同时退休人员在此基础上再提高5个百分点。

4.限制

取消职工普通门诊数量限制，职工参保人到任何一家普通门诊医疗机构门诊就医，都可以按规定享受统筹报销待遇。

5.报销范围

职工医保参保人在门诊统筹零售药店，凭门诊统筹医疗机构的流转，购买药品的费用也可以报销。

6.个人账户使用范围

个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用；可以支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；可以支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加居民基本医疗保险、长期护理保险、政府指导的普惠型商业医疗保险等的个人缴费。