疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生都会本着实事求是和对、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。
三个步骤教你看懂CT报告：
看报告的规范性。体检使用肺低剂量CT的重要任务是筛查具有肺癌可能的病变,因此,检出的肺结节在CT报告中描述语言中需要有“部位/密度形态/大小/CT值”等的描述,部分机构还会给出体积测量及实性占比测量。CT报告的结论语言中需要有对肺结节性质的科学估计，部分机构采用的是LU-RADS分类或Lung-RADS分类，部分机构还会给出VDT(倍增时间)和CRT（肿瘤实性占比）的结果。
看报告的结论。如果CT报告规范，那么看报告结论就可以了解病情了，以LU-RADS分类为例：2类的病变几乎都是良性的，不需要紧张；3类的病变可以观察，报告结论上会写明复查的推荐间隔时间；4类以上的病变有恶性可能，需要进一步寻求医生的帮助。
尽可能获取相应信息。如果CT报告不那么规范，那就只能尽可能从报告中获取相应的信息：看大小，＜5mm称为微小结节，有的甚至不到3mm，基本上是良性的，不用太紧张；＞10mm的结节则需要警惕是否有恶性的可能。看密度，磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节，但是发展缓慢的磨玻璃结节，不需要“谈磨色变”，实性结节如果有恶性可能，会发展比较快。看形态，结节如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分叶、血管聚集等形态特征，均提示有肺癌的风险。
《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检（特殊）认可书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。
一个完整的病理诊断包括4个方面的信息：
一，病人的基本情况，这里面包含姓名、性别、年龄以及病理号。其中，病理号是作为患者在医院里面所拥有的一个号码，所以说是非常重要的。另外，医院之间也会结合自身特点，会给到病人相对应的病案号或者是ID号码等。
二，报告里面的相关重要内容，包含检查的标本是来自哪以及具体部位是什么。换句话讲，就是具体器官的标本，是什么样的形式拿到的，比如是通过穿刺、腔镜或者是手术切除等。
三，病理报告的内容。病理报告的检测内容属于判断病情的主要的部分，其中包括通过检测发现的病理变化类型以及具体的属性。通过手术切除得到的标本，还包括肿瘤已经扩散的范围以及淋巴结有没有发生转移，并且是否已经发展成了脉管瘤栓等。此外，假如说肿瘤属于非典型病变，那么在报告的病理中就应该加上关于鉴别和诊断的相关具体情况，那么这种情况通常会采用免疫组化的方式去诊断和辨别肿瘤的类型。
四，分子分型。作为病理检查报告里面很关键的一部分中也包括分子分型。但是从分子分型的报告里面所涉及的相关内容，其中有后面的单方面的检测报告，也可能会附上在第四板块。