医院里面的病案室是:即病案科,该部门的工作主要是对已出院病人的病案,通过病案管理的方法进行分类、建档,从而达到科学的管理。病案科通过病案资料传递医学情报,在医学科研及医院决策中发挥“参谋”作用,病案资料是帮助医务人员认识疾病、诊治疾病和预防疾病的珍贵的医学文化遗产。
下面我们通过图片的形式,来具体介绍一下医疗诊断证明单的开具流程。
1. 患者就诊并接受诊断
患者在医院门诊或住院就诊时,需要向医生详细描述自己的症状和病史,并接受医生的体格检查和必要的辅助检查。
2. 医生开具门诊病历
医生在了解患者病情的基础上,根据临床表现、体格检查、辅助检查等结果做出诊断,并开具相应的医疗诊断证明单,如门诊病历、住院病历、诊断证明书等。
3. 医生填写门诊病历内容
医生在门诊病历上填写患者的个人信息、病史、诊断结果、方案等内容,并加盖医院公章和医生签名。
4. 患者领取门诊病历
患者在医生开具门诊病历后,可以到医院相关部门领取相应的证明文件。在领取时需要患者出示身份证明和就诊卡等相关证件。
医疗诊断证明单的开具流程
1. 患者就诊
患者在医院门诊或住院就诊时,需要向医生详细描述自己的症状和病史,并接受医生的体格检查和必要的辅助检查,以便医生能够对患者的病情做出正确的诊断。
2. 医生诊断
医生在了解患者病情的基础上,根据临床表现、体格检查、辅助检查等结果做出诊断,并制定相应的方案。
3. 开具医疗诊断证明单
根据患者的情况和需要,医生会开具相应的医疗诊断证明单,如门诊病历、住院病历、诊断证明书等。开具医疗诊断证明单需要填写患者的个人信息、病史、诊断结果、方案等内容,并加盖医院公章和医生签名。
4. 患者领取医疗诊断证明单
患者在医生开具医疗诊断证明单后,可以到医院相关部门领取相应的证明文件,如门诊病历、住院病历、诊断证明书等。在领取时需要患者出示身份证明和就诊卡等相关证件。
医院一般可以开具以下诊断证明书:
1. 急性疾病:如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。
2. 慢性疾病:如高血压、糖尿病、类风湿关节炎等。
3. 传染病:如流感、肝炎、结核等。
4. 肿瘤疾病:如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。
5. 外伤:如骨折、、创伤等。
6. 手术:如阑尾炎手术、剖腹产等。
7. 产假、病假等:需要提供合法的用途。
不同的医院和地区可能对开具诊断证明书的病种有所不同,具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。在申请诊断证明书时,需要提供相关的病历资料和身份证明,同时需要说明诊断证明书的用途,确保合法合规。