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    新洲区代开病历,给您放心到位的服务品质

    2024-11-21 07:00:01 169次浏览
    价 格:面议

    三甲医院是一般都是大型综合医院,是我国医疗卫生体系的重要组成部分,具有以下优势:

    医疗技术和设备先进:三甲医院拥有的医疗技术和设备,能够提供更加、的医疗服务,包括先进的医学影像、手术、诊疗等技术。

    医疗资源丰富:三甲医院拥有更多的医疗资源,如医生、护士、病床、药品等,能够更好地满足患者的医疗需求,缩短患者等待时间,提高医疗效率。

    医疗质量高:三甲医院具有更高的医疗质量和保障,医生、护士等医护人员的专业水平和服务意识较高,医疗服务规范、制度健全,医疗质量监管和评估更加严格。

    科研能力强:三甲医院拥有更强的科研能力,医生和科研人员能够开展更多的医学研究和临床试验,提供更加先进的方案和,推动医学进步和发展。

    医院一般可以开具以下诊断证明书:

    急性疾病:如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。

    慢性疾病:如高血压、糖尿病、类风湿关节炎等。

    传染病:如流感、肝炎、结核等。

    肿瘤疾病:如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。

    外伤:如骨折、、创伤等。

    手术:如阑尾炎手术、剖腹产等。

    产假、病假等:需要提供合法的用途。

    不同的医院和地区可能对开具诊断证明书的病种有所不同,具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。在申请诊断证明书时,需要提供相关的病历资料和身份证明,同时需要说明诊断证明书的用途,确保合法合规。

    1.《病历书写基本规范》(卫医政发[2010]11号)条明确规定: “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”

    2.综合整理,病历的定义可归纳为:

    ①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;

    ②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;

    ③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存);

    ④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;

    ⑤具备法律效应。

    1、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、过敏情况、住院号等项由医师填写。

    2、初诊病人病历中应含“五有一签名”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既往史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性的疾病诊断名称分行列出,尽量避免用“待查”、“待诊”等字样。④处理意见应分行列举所用及特种方法,进一步检查的项目,生活注意事项,休息方法及期限;必要时记录预约门诊日期及随访要求等。

    3、复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况;体检时可有所侧重,对上次的阳性发现应重复检查,并注意新发现的体征;补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者,接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病历。

    4、每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。

    5、请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名。

    6、被邀请的会诊医师(本院高年资医师)应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。

    7、门诊病人需要住院检查和时,由医师填写住院证。

    8、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。

    9、法定传染病应注明疫情报告情况。

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