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个人工伤证明书示范
某某是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经并医疗终结后,现申请劳动本事鉴定,请赐予办理。
某某同志在什么时间,什么地方,从事什么工作时,如何受伤,本人在现场亲眼所见。
姓名:;性别:;年龄:岁;身份证号码:;籍贯及现住址:,岗位:.
年月日早晨6:00左右,我公司职工在市开发区给客户安装机器时,被掉下的物件砸伤右脚,随即被送往骨科医院,14日下午被转至人民医院连续住院。经初步诊断,右脚多根趾骨骨折,详细病情详见住院病历、诊断证明单等。
病历一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,身份证号,邮政编码,电话,入院时间,记录时间,病史叙述者(注明可靠程度)。填写要求:(1)、年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩”、“老”等。(2)、职业应写明具体工作类别,如车工、待业、教师、工会干部等,不能笼统地写为工人、干部。(3)、地址:农村要写到乡、村,城市要写到街道门牌号码;工厂写到;车间、班组,机关写明科室。(4)、入院时间、记录时间要注明几时几分。(5)、病史叙述者:成年患者由本人叙述;小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
1、每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。
2、请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 .
3、被邀请的会诊医师(本院高年资医师)应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
4、门诊病人需要住院检查和时,由医师填写住院证。
5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
6、法定传染病应注明疫情报告情况。
不能参加军训的病症有:已明确诊断患有先天性心脏病者,如风心病,心肌炎,脑血管畸形等疾病、(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人、学生患传染病正在传染期者等等,可以开具免军训证明。