疫源地
是指有传染源(病者或病原携带者)存在的地区,进行,以免病原体外传。疫源地又分为随时和终末二种。随时是指及时杀灭并消除由污染源排出的病原微生物而进行的随时的工作。
终末是指传染源住院隔离,痊愈或死亡后,对其原居地点进行的彻底,以期将传染病所遗留的病原微生物彻底消灭。在医院中传染源停止隔离出院后,对物品及病房的亦为终末。
对象的性质
同样方法对不同性质物品、效果往往不同。对油漆光滑的墙面,喷洒药液不易停留,应以冲洗、擦拭为宜。对较粗糙墙面,易使药液停留,可用喷洒。环氧乙烷熏蒸,对易于吸收的布、纸张效果较好,而对金属表面,须延长时间。粪便、痰液不宜用凝固蛋白质处理,因蛋白质凝固对病原体可起保护作用,高压蒸气效果虽好,但不宜用于毛皮,塑料和人造纤维制品。环氧乙烷熏蒸赛璐珞制品,高浓度过氧乙酸或含氯剂如漂白粉浸泡绵织品,来苏液多次长时间浸泡乳胶手套,均可造成损坏。对于食品及餐具不宜用有毒或有恶臭的液处理。
卫生防疫方面要求
不同条件下传播机会不同,在防疫方面要求不同。传染病流行时,发病严重的疫区,应集中应用效力好的与器械。发病少的外围地区,可采用简易方法。传染病院或病房,患者集中,污染严重,量大,应采用固定设备和措施,病家属于临床措施,工作量小,可采用简易措施及方法。饮水应在净化基础上煮沸,生活用水净化后加氯即可。对呼吸道传染病,强调空间隔离,通风和合理的带口罩,对肠胃道病应强调用具,粪便、呕吐物和接触后洗手。不同病种的,应注意区别对待。病毒性肝炎患者,应用较强含氯剂或氯人剂,不宜应用季胺盐及来苏等一般剂处理。
在工作时还须注意影响的因素,如剂量(包括的强度及作用时间),物品污染的程度,的温度,湿度及酸碱度,有关化学拮抗物,剂的穿透力及表面张力等。
具体检查方法:
1.物品表面检查 在物品相邻部位划出2个10cm2范围,前后别以无菌棉签采样,接种后培养24~48小时观察结果。
2.排泄物检查 前后各取0.2ml排泄物的稀释液接种肉汤管,37℃培养24小时后再取样转种相应的培养基,24~48小时后观察结果。
3.空气效果检查 一般用自然沉降法。前后在的空间不同平面和位置。放置4~5个平面,暴露5~30分钟后盖好,培育24~48小时观察结果。