急性脑血管病1．病情观察：通过对话、呼唤和给予刺激来判断意识；观察瞳孔是否等大等圆；观察 血压、脉搏、体温、呼吸的情况，观察瘫痪、抽搐发作的情况。

2．脑出血可能先有短暂的头晕、、呕吐、口眼歪斜、单侧肢体瘫痪，此时要让病人完全卧床，头部稍垫高略后仰侧卧，以便呕吐物及时排出，避免窒息，可以给予吸氧。要尽快用担架抬到医院急救，并避免震动、减少搬动。急性期，如果收缩压大于210mmHg，舒张压大于110mmHg时方可考虑应用降压，拉贝洛尔、卡托普利，一般降低至用药前血压20%—30% 为宜，同时应脱水降低颅内压。

3．缺血性脑卒中：一般当舒张压大于130mmHg时，方可小心将血压降至110mmHg，一般选用硝普钠、尼卡地平、酚妥拉明。对急性缺血性中风 ，rtPA的价值肯定。

为保证伤病者的，采取了上述紧急措施以后，应注意以下事项：

a．为了起见，如无必要，不得移动伤病员。应使其处在适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。

b．要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。

c．设法用毛毯或被子盖住伤病员，避免受冻。如果天气寒冷或潮湿，要在伤病员身下垫些衣物或毛毯，并多盖一些。

d．确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理：

找出确切的原因是什么，可以问伤病员，也可以问伤病时周围看到的人；

寻找病员的医疗卡片，以便及时了解突发病因；

1、止：

发作时，患者自己可用双手食指分别按压头部双侧太阳穴 位于眉梢与外眼角中间向后一寸凹陷处，压至有胀痛感并按顺时针方向旋转约1分钟，便可减轻。

2、治休克：

刺激人中穴位于人体鼻唇沟的中点具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当遇到中风、中暑、中毒、过敏的病人突然出现昏迷、呼吸停止、血压下降甚至休克等情况时，可用大拇指尖按压其人中穴往往能够起到急救的效果。

3、：

高血压患者因生气、暴怒、激动、劳累等原因往往导致血压会急剧上升，这对患者生命有极大的威胁。此时按压劳宫穴位于人体的手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指的中指尖处，常常可使血压逐渐恢复正常。

呼吸衰竭：1． 病因 ，即针对基础疾病。引起呼吸衰竭的基础疾病如果是重症肺炎，应给予抗感染；如果是危重，则应给予、解痉、平喘；如果是格林—巴利综合征需要用糖皮质；如果是重症肌无力应当用拟胆碱药。

2． 诱因， 如COPD呼吸衰竭的诱因是痰液潴留，则必须加强痰液的湿化、引流和吸引；如吞咽困难、进食呛咳引起反复气道吸入，应给予置鼻饲管；如气胸诱发应立即胸腔抽气或胸腔插管引流；如阿斯匹林诱发大发作，则必须避免接触。

3． 对症退热、祛痰、止咳、平喘等，减轻或控制症状。

4．支持包括呼吸支持和其它支持。前者如氧疗和机械通气，后者如心功能支持、肾功能支持、肝功能支持和营养支持等。